Таз и тазобедренный сустав изучают обычно в прямой проекции. На рентгенограмме четко определяются все костные компоненты, сопряженные поверхности крестца и подвздошной кости, накладывающиеся друг на друга.
Суставная щель крестцово-подвздошного соединения имеет вид узкой полоски с четкими контурами; в виде довольно широкой полосы просветления выделяется по срединной линии тела симфиз.
На рентгенограммах таза детей можно увидеть не синостозиро-ванный с крылом подвздошной кости гребень, в виде свободно лежащих теней — седалищные бугры.
Хорошо видны вертлужная впадина с более плотной костной тканью в верхнем отделе, головка бедренной кости с гладкими контурами (кроме участка в области ямки, где прикрепляется связка головки), компактное и губчатое вещество головки и шейки (губчатое вещество имеет специфическое направление костных перекладин в связи с действием сил сжатия и растяжения). Заметно также хорошо выраженное утолщение компактного вещества при переходе с эпифиза на диафиз и начало костномозговой полости.
На рентгенограмме коленного сустава в прямой проекции следует разобрать все его костные компоненты с анатомическими образованиями. В отличие от других суставов здесь суставная щель очень широкая (в связи с наличием менисков), она имеет вид изогнутой полоски с четкими контурами суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. На этой же рентгенограмме можно видеть головку малоберцовой кости. Надколенник ясно не виден, так как тень его накладывается на дистальный конец бедра. На боковых снимках коленного сустава он виден отчетливо.
На рентгенограммах стопы в прямой и боковой проекциях надо уметь определять кости и их соединения. На профильной рентгенограмме следует обратить внимание на арочное расположение костных перекладин губчатого вещества, как бы переходящих из одной кости в другую.
После рассмотрения отделов верхних и нижних конечностей, основных их скелетных образований, подвижности в соединениях можно отметить как черты сходства, так и черты различия. Сходство заключается в том, что как верхние, так и нижние конечности парные, имеют одинаковое число отделов, каждый из которых состоит из одинакового числа костей. Существенные различия появились в процессе эволюции; когда рука перестала выполнять функции опоры и превратилась в орган труда, изменились строение звеньев, составляющих ее, и их связи. Кости нижней конечности стали значительно крупнее, массивнее в связи с усилением функции опоры при переходе человека в вертикальное положение; костные выступы, эпифизы, места фиксации мышц выражены более отчетливо.
Кости пояса верхней конечности не образуют замкнутого кольца, как кости таза; благодаря ряду особенностей (длинная ключица, отодвигающая свободную верхнюю конечность от туловища, наличие двухкамерных грудино-ключичных суставов, соединение лопатки с позвоночным столбом с помощью мышц) обеспечивается значительная подвижность пояса верхней конечности.
Кости пояса нижней конечности, соединяясь с крестцом и друг с другом, образуют костное замкнутое кольцо с малоподвижными соединениями. В крестцово-подвздошном суставе размах движений всего 7—10°, а в симфизе они практически отсутствуют.
Соединения верхней конечности характеризуются меньшей конгруэнтностью, более тонкими связками и меньшим их числом (поэтому в суставах верхней конечности более часты вывихи), но значительной подвижностью. Соединения нижней конечности более прочны, но менее подвижны. Очень важная особенность строения предплечья заключается в том, что лучевая кость может вращаться вокруг локтевой, обеспечивая пронацию и супинацию, что важно для трудовых процессов (завинчивания, закручивания и т. п.). Кости же голени (большеберцовая и малоберцовая) в связи со спецификой соединения такой подвижностью не обладают. В соединениях нижней конечности основные движения сгибательно-разгибательные.
Особенно значительны
отличия кисти от стопы. Длина запястья небольшая, предплюсна же составляет почти половину стопы; кости запястья мелкие, кости предплюсны крупные. Пальцы стопы короткие, с малой подвижностью, а пальцы кисти достигают половины ее длины и очень подвижны. На нижней конечности много приспособлений рессорного характера, смягчающих толчки и сотрясения (своды стопы, мениски, крестообразные связки, связка головки бедра и др.).
В процессе эволюции 1-й палец кисти несколько переместился в направлении ладонной поверхности, приобрел специфические движения — противопоставление и обратное движение, что в значительной мере усилило удерживающую функцию кисти; 1-й палец стопы этих особенностей не имеет. 1-й запястно-пястный сустав из плоского превратился в седловидный, что обеспечивает не только разнообразие движений, но также захват и удержание предметов. К числу особенностей кисти можно отнести: смещение костей запястья относительно друг друга, образование под поперечной связкой запястья канала для сухожилий мышц-сгибателей пальцев кисти, выпрямление и укорочение фаланг 2—5-го пальцев. Все это привело к тому, что кисть, а с ней и вся рука, превратилась в совершеннейший орган труда, орган осязания и выразительных движений. Кисть, соединяя в себе твердость и подвижность, тонкость, плавность и точность движений, приспособлена как для тяжелых, грубых работ, так и для тончайших движений, с помощью которых человек создает шедевры искусства и техники.
Работа на форекс, книги, международная торговля, биржевые сводки, онлайн статистика на dengi.org.