Книги по фитнесу, бодибилдингу,
здоровому питанию
|
У ребенка близорукость
Совершенно не обязательно, что ребенок унаследует от родителей миопию. Но даже если это произошло, можно добиться, чтобы «минус» у подросшего чада был не таким уж большим, а зрение не ухудшалось.
Советует детский офтальмохирург Игорь Азнаурян.
В каком возрасте нужно показать малыша врачу, если высок риск наследственной близорукости?
Обязательно - в 6 месяцев, потом в год, в 2, в 3 года. Все хорошо? Тогда следующий визит можно отложить до момента, когда пора будет идти в школу, и далее проверяться ежегодно. Если ген близорукости унаследован, болезнь может проявиться в любое время, даже в 12-13 лет, и важно подхватить ее в самом начале.
Как проверить зрение шестимесячного малыша? Вряд ли он даст себя спокойно осмотреть.
Здесь требуются определенные диагностические технологии и врачебные навыки. Если генетический риск велик, имеет смысл один раз посмотреть такого ребенка досконально в условиях легкого медикаментозного сна. Это абсолютно безвредный наркоз, на границе сна и бодрствования. Зато мы получаем возможность спокойно осмотреть всю зрительную систему: глазное дно, внутриглазные структуры, выявить оптические дефекты с точностью до десятых долей диоптрий. А значит, назначить правильную коррекцию и лечение.
Коррекцию? Вы хотите сказать, что полугодовалому крохе наденут очки?
Да, конечно! И это очень важно делать именно в раннем возрасте. Если у ребенка врожденная близорукость, это значит, что в мозг поступает искаженная, размытая картинка. То есть не развиваются клетки зрительной коры - участков мозга, которые ответственны за зрение. Даже если потом мы обнаружим и скорректируем близорукость, человек не будет нормально видеть никогда, потому что у него отдел мозга, отвечающий за зрение, функционально развился неправильно.
А очки не опасны для ребенка? Ведь он часто падает.
Так потому и падает, что плохо видит! Мамы иногда недоумевают: почему малыш капризный, боится оставаться один. А он просто не ориентирован в пространстве, он плохо видит и ему страшно. Ему нужны очки. Когда мы начинаем таких детишек лечить, на глазах меняется их психика – они становятся более спокойными, улыбчивыми, им становится легче ориентироваться в мире.
В этом возрасте можно применять и аппаратные лечебные методики. В большинстве случаев при таком подходе удается к 6 годам полностью реабилитировать зрение.
Почему обследование во сне применяют так редко?
Наши мамы боятся наркоза. Мы даже заменили правильный термин «рауш-наркоз» на «медикаментозный сон». Это чуть-чуть помогло, но все равно необоснованные отказы от обследования встречаются. И напрасно! Разработан четкий протокол обследования. Ребенка предварительно осматривают кардиолог и педиатр, проверяют результаты анализов и УЗИ. Так что бояться нечего. На Западе этот метод практикуется давно и широко.
Есть мнение, что лечи-не лечи, зрение лучше не станет…
Абсолютное заблуждение. Как только возникает близорукость, ею надо заниматься. Маленькая или большая - такого понятия не существует. Например, микроразрывы в ткани глаз могут случиться и при минус 1,75 диоптрии, а могут не произойти и при минус 5. Это очень индивидуально.
Но ведь есть данные, что к 18 годам любая близорукость стабилизируется?
Да, в 85-95% случаев рост миопии останавливается. Весь вопрос - на каком уровне? Остановится ли прогрессирование вообще и как это скажется на структуре глаза? Более того, близорукость можно стабилизировать и раньше. Есть целый комплекс консервативных методов, которые позволяют в 65-70% случаев всего за год остановить ее рост, даже если до лечения она росла на 1,5-2 диоптрии в год!
Сейчас достаточно популярны хирургические методы коррекции близорукости. Не опасны ли они?
Сегодня применяется 2 типа операций – одни останавливают прогрессирование близорукости, другие убирают ее. Данные наших центров, собственный опыт, опыт западных коллег и приводимая ими статистика убедительнейшим образом показывает, что склеропластическая операция во всех ее видах очень малоэффективна. Нет достоверных данных , что после нее близорукость стабилизируется. Она все равно продолжает расти, а человек теряет время и веру во врачей.
Эта операция относится к одной из самых легких в офтальмологии, ее делают даже начинающие хирурги, но по моему мнению, делать ее бессмысленно.
А что вы можете сказать о ЛАЗИКе?
Рискну высказать особое мнение. Такую операцию можно, а в некоторых случаях даже нужно проводить, не дожидаясь рекомендованного возраста 18 лет. Поскольку мы можем стабилизировать близорукость (а это обязательное условие для операции), то убедившись, что в течение 3 лет она не растет, ничто не мешает выполнить ЛАЗИК и у 15-летнего подростка. Просто ЛАЗИК у детей должен применяться по строгим показаниям – например, при высокой односторонней близорукости.
Причем даже будущие роды не ухудшат зрение на прооперированном глазу. Роды вообще не увеличивают прогрессирование близорукости! Даже если имеются изменения на глазном дне и высокая степень миопии. Статистика убедительно показывает, что можно рожать, и с глазами при этом ничего не случится.
Текст: Ольга Смирнова
Блефарит: Блефарит - см. Ячмень.
назад
|
